正妹照片www.s9uu6.com

工商時報【文╱薛紹苓】「若以金子計價來看，我在老淡水當桿弟，一天可以賺一千五百多元，一般人絕對賺不到這個錢。」緯豪集團董事長紀文豪說。當時的他才初中，平日在淡江中學上課，假日去高爾夫球場打工。民國50年，經濟還不景氣，找工作是很困難，紀董笑說，他可是靠「特殊關係」才進去的，全虧他姑母介紹，才可以拿到這個工作機會。從那時起，他與高爾夫結下了緣分。退伍後，他創立「緯豪集團」，代工生產水上運動器材，像是滑水運動所使用的滑水板、滑水繩等，產品行銷至全球40多國，某些產品市占率號稱全球之冠。也正是因為外銷工作，紀董常與歐美客人談生意，「打高爾夫」就成了他經商的必經之路，他笑說，從一開始的一百多桿到全盛時期的70多桿，都是靠這樣練出來的。因為工作，他再次回到老淡水球場，2012年首度加入台灣高爾夫俱樂部理事會，先後接掌桿弟委員會與公關委員會。事隔50年回到老地方，他最大感觸是「高爾夫已經不再像當年一樣遙不可及，而是一項越來越普及的國民運動。」老淡水球場今年滿百歲，紀文豪也剛好在這個具有歷史意義的時刻，接任台灣高爾夫俱樂部會長。現在回想起來，他說「因緣際會」是最適合不過的註解。因為姑母的介紹而當了桿弟，因為創業、外銷，才又因為公事回到球場；現在接任會長，他想要改革的東西有很多。「上任後第一件要做的事，就是要啟動與新北市政府的良善溝通！」紀董說。因為老淡水球場有90％的地都是向政府租的，一年五千多萬的租金實在是負擔很大。除了希望租金調降外，他也希望能「專款專用」，讓更多資金投入到高爾夫球領域，而不是「拿買肉的錢去買菜」。期待政府能與民間攜手，共同提振這項優秀的運動。他說，他最大的心願就是把老淡水球場「推向國際」。英國蘇格蘭球場，是高爾夫的發源地，擁有460多年歷史，舉辦過近30場英國公開賽。而老淡水球場，也是台灣唯一一個百年高爾夫球場，曾培育出涂阿玉、謝敏男、陳清波、謝永郁等名將。既然如此，就更應該要讓世界看到，加上球場本身也保持得很好，希望可以吸引各國好手前來朝聖，塑造成「台灣的聖安卓」。達人座右銘能讓、能忍、能教、能等達人小檔案出生：1949年12月10日現職：緯豪集團董事長學歷：美國加州CAL GRAD學院 商學榮譽博士台北市商（臺北市立士林高級商業職業學校）經歷：台灣高爾夫俱樂部會長、淡江中學校友會理事長、國際獅子會台灣總會300A1區 榮譽副總監興趣：高爾夫、創作詩句

微軟搜尋引擎Bing為在中國生存，遵從北京的內容審查規定，但Bing近期服務異常，許多中國網民抱怨連不上，專家認為，北京可能將微軟當成美中科技角力下的談判籌碼。中國實行嚴格網路審查，西方主流社群媒體臉書（Facebook）、推特（Twitter）都遭封鎖，用戶在中國境內必須「翻牆」才能連上。Google不願遵從北京的遊戲規則，2010年放棄在中國的搜尋引擎事業，自此，Bing成為唯一能在中國使用的西方主要搜尋引擎。不少中國網民本週發現無法連上Bing，Bing遭北京當局封鎖的消息甚囂塵上。微軟（Microsoft）24日表示，Bing在中國已無法連上，微軟正在思考下一步行動。不過，部分中國網民24日晚間反映，Bing連線已恢復正常。彭博引述兩名消息人士說法報導，Bing在中國服務異常是源於「意外的技術錯誤」，而非北京當局刻意封鎖。華爾街日報報導，Bing服務異常正值美中貿易糾紛危及美商在中國營運，時機敏感。外界普遍認為，北京如果打定主意報復，可能先拿美國科技公司開刀。華為創辦人任正非長女孟晚舟去年12月初在加拿大被捕後，中國境內外商企業風聲鶴唳。北京邁博瑞諮詢公司董事總經理納特金（Mark Natkin）研判，華為和中興通訊等中國企業遭美國市場封殺後，Bing服務異常可能源於技術故障、遵守審查規定方面出問題，也可能是微軟被中國政府當成籌碼的訊號。他表示，北京可能想釋放「中國市場很寶貴，但進入管道不保證暢通」的訊息。中國近年加強整治網路，2017年6月實施網路安全法後，又陸續針對在網站或社群平台發布的新聞內容提出規範。中國國家互聯網信息辦公室月初以整治網路生態為名，發動為期6個月的網路生態治理行動，鎖定網路謠言等12類官方定義的負面訊息。Bing在中國得以生存，是因微軟替中國量身打造遵守審查規定的「國內版」，含政治敏感詞的搜尋結果，往往和Bing「國際版」有所出入。報導指出，微軟1992年進入中國市場後，與北京當局關係時好時壞。2014年，中國反托拉斯主管機關突擊搜查微軟多處辦公室，這項調查業務及行銷行為的行動仍在進行，但詳情並未公布，微軟曾表態會配合調查。2017年，微軟著眼中國國營部門，為中國政府用戶開發特製版Windows 10作業系統。金融數據供應商FactSet估計，中國占微軟總營收約10%，但根據網站流量分析業者StatCounter，Bing在中國市占率僅2%，遠不及中國本土搜尋引擎百度的70%。

【早安健康／廖心筠（日本JALO一級認證整理規劃師、台灣第一位收納教學專家）】收納：回歸到對的位置 收納是把東西放在對的位置上。成功的收納，必須是你閉著眼睛都能知道某樣東西放哪裡，在哪個位置。我教導過的屋主們幾乎都學會這樣的聯想性收納法！因為，他們已經完全記得並且能快速連結物品的位置。 收好，不等於收納一般傳統型爸媽整理的方式，就是看到哪裡有空位就放著，或是亂藏起來，最後就會發生「明明是自己收的，卻怎麼也想不起來、找不到」的窘境。原因是，他的收納和邏輯沒有同步，導致物品收了是收了，但根本跟自己的邏輯聯想沒有連在一起，導致怎麼想，都想不出來放哪。 收好，只是一個大概，大概在某一個地方，大概在那一區。但是收納不同，收納根據邏輯習慣和聯想，把物品放在正確合理的位置。所以想到某件物品，就能很確切地說出它正確位置和數量。 對最後的動作有意識 我們很常隨手把東西亂放，然後就再也找不到了。就像我老爸，可能是想去冰箱拿一杯飲料，然後一手拿著眼鏡，但當他拿出飲料，另一手就很自然地把眼鏡放進冰箱了。由於隨手亂放，也沒有邏輯，所以後來眼鏡怎麼找都找不到。很多人家裡的收納狀況也跟我老爸一樣！每次東西收好之後，很快又因為隨手亂放變亂了，而且最後發現時，老是出現在意想不到的地方。 對於這種狀況，我的回答是：對手上的東西、最後的動作有意識，並且「大聲」說出來。 舉個例子，我有個忙碌的客人，常常一心多用，導致分心、忘東忘西。忘了有沒有關瓦斯，忘了車停哪裡？我教她一個超簡單的方法，就是事情做到最後，大聲說出來，聽起來很蠢，但是超級有效。因為我們的思緒跳得太快，光用想的還不夠，有時甚至連「自己剛剛做了什麼？」都會忘記。但是大聲說出來這個舉動，會讓「思考」轉變成「聲音」來再次提醒我們。 所以，對於這位老是忘東忘西，物品隨手亂放的客人，我要他每當手上拿著東西時，就要很自然地說出「這鑰匙要放回玄關」。每當他出了車庫、關上鐵門，就會說：「我關好鐵門了！」這樣對每個動作的最後都有了意識，自然就不會再隨手亂放東西。而且當你對每一件事的結束都「大聲提醒」自己完成時，自然也不會再懷疑自己「到底有沒有做」了。 讓東西有「固定的家」 就像我們在處理電腦桌面的資料分配時，會很明確的把所屬功能分類出來，例如音樂的資料夾放歌曲，相片的資料夾放旅遊照，文件的資料夾放公司報告等等；每個資料夾功能不同，內容物也不一樣。當你需要文件時，你不可能會到相片的資料夾裡面找，而是直接到文件裡面就能找到。這是在操作電腦時，大家很習以為常的觀念和做法。 其實你的家也一樣！想像一下你的家是一個電腦桌面，每個房間是不同功能的資料夾，你希望在這個房間做什麼事，就賦予這房間像資料夾一樣的功能。相對的，所屬的物品很自然就能直接歸位、對應到正確的空間裡。 本文摘自《從家開始的美好人生整理》／廖心筠（日本JALO一級認證整理規劃師、台灣第一位收納教學專家）／PCuSER電腦人文化 延伸閱讀：

生活中心／綜合報導民間自古以來就有一種說法，小孩子的眼睛還未被世俗汙染，所以能看見大人看不見的東西，一名母親就分享了自己毛骨悚然的經驗，她在某天傍晚帶著女兒回家時，沒想到電梯門才剛打開，女兒就突然要求媽媽抱，接著在懷裡不安的躁動，還帶著哭腔說「媽媽我不想跟這個姐姐玩」，讓她瞬間從腳底涼到頭頂，完全不敢看背後的鏡子。▲女網友分享自己在電梯裡的恐怖經歷。（圖／翻攝自爆系故事館）一名女網友在臉書社團「爆系故事館」分享了這段經歷，她一如往常的在傍晚牽著1歲半的女兒搭電梯，在電梯門打開的那一刻，女兒突然握緊了手，開始要求媽媽抱她，母親也沒多想就把她抱在懷裡，直到電梯開始移動時，女兒也開始不安地躁動，摟緊母親的脖子帶著哭腔說「媽媽，我真的不想跟這個姐姐玩」，然後就把臉埋在媽媽的肩膀上，女網友一瞬間渾身發麻、涼意更是從腳底竄到頭頂，也完全不敢四處張望或回頭看電梯的鏡子。▲女兒在電梯裡被嚇到快哭出來。（示意圖／Pixabay）該篇貼文不只掀起網友熱烈回應，紛紛表示「好毛」、「超恐怖」、「以後搭電梯都有陰影了」，也有其他媽媽分享類似的經驗，例如小朋友出電梯時都會回頭說再見，或是對「空氣」感到害怕恐懼。或許真如老一輩所說，小孩子的心靈純淨，真的能看見「好兄弟」。更多三立新聞網報導說話不算話！帥叔叔要結婚…她表情超母湯：說好長大娶我的影／兒想看「海底撈」甩麵秀…簡單啦！超狂爸當場秀給你看台灣奇談／有飄在追我！物品墜落聲逼近…他樓梯間爆哭狂奔川普終於讓步！美政府關門35天…標普估損失1840億元

時序進入年底，民間消費現熱潮，中央銀行昨（25）日公布統計，購屋、汽車、消費與建築等四大類貸款餘額全面創新高。央行官員分析，年底為傳統消費旺季，華人習慣在過年前購屋外，車商通常有促銷專案、價錢更好談，加上百貨公司周年慶，帶動消費熱潮，都是貸款餘額締造新猷的主因。央行官員說，因經濟持續成長，貸款餘額持續累積，創新高是正常現象，餘額是新增貸款量扣除還款金額，而大家的貸款都是分期攤還，還款金額遠低於新增貸款，合理情況，餘額都會創新高。央行統計顯示，去年12月，象徵房市買氣的房貸餘額，以及建商推案信心指標—建築貸款餘額分別為6.98兆與1.86兆元，雙雙創新高，月增360億元與261億元。官員解釋，房貸餘額續增，主因包括年底為傳統購屋旺季，以及部分銀行積極衝刺房貸業務，推出更為優惠的低利率搶市。在建築貸款方面，因建商積極購地，加上年底有建案促銷活動、發放年終獎金等需求，向銀行動用的周轉金較多，使購屋貸款餘額大增261億元。央行統計顯示，去年12月國銀車貸餘額達1,405億元，月增30億，刷新歷史新高。官員解釋，年底各大品牌車商都會推促銷專案，民眾也有年底換車的熱潮，因為跨年度，車價會比較好談。三商銀主管表示，前幾年政府主打「舊換新享5萬補助」，使得民眾換車較踴躍。在消費性貸款部分，因百貨公司會進行周年慶促銷刺激買氣，央行官員說，有人化妝品一買就是一整年的份，且銀行行員有業績壓力，積極透過電訪或其他方式推銷低利信貸，帶動個人消費性貸款餘額水位攀升。銀行業者分析，大環境股市熱、投資活絡，刺激民眾申辦信貸意願，近年來信貸業務量年成長3%，台股去年跌落萬點，但市場波動就有投資機會，刺激民眾借錢投資。更多udn報導網瘋傳林青霞領證嫁秦漢？男主角說真相了嚴凱泰女兒的信：有天我會拿到駕照，開你的車去看你韓國瑜921地震竟在做這件事 老婆1招被圈粉「人間芭比」卸濃妝後長這樣！女星顏值竟是這種境界

記者盧素梅／台北報導蔡英文總統今（26）日到嘉義縣和青農們交換對農業政策的想法，同時也進蕃茄園採蕃茄，她今晚在臉書發文分享摘番茄的有「兩個必須」：必須選夠紅的番茄才成熟，必須從蒂頭輕輕一轉才摘得漂亮；以及上網搶拍賣的「一個原則」，就是「快、狠、準」。蔡英文最後還標記，「蕃茄真的有甜，不服來吃。」▲蔡英文總統26日到嘉義縣和青農們交換對農業政策的想法，同時也進蕃茄園採蕃茄。（圖／翻攝蔡英文臉書）蔡英文今晚在臉書發文指出，今天農委會舉行的線上拍賣引起熱烈迴響，這個嘗試，讓更多民眾接觸台灣優質的農產品，效果很棒！有些網友說殘念沒跟上，其實搶拍賣只有「一個原則」，就是「快、狠、準」。期待農委會未來多開幾次拍賣，讓大家都有機會！蔡英文並指出，她今天則是來到嘉義縣，太保市蔬菜產銷班第13班的馬啟宏帶她走進他的番茄園。馬啟宏跟她說摘番茄的撇步有「兩個必須」，必須選夠紅的番茄才成熟，必須從蒂頭輕輕一轉才摘得漂亮。秉持著「兩個必須」，她摘了一些小番茄現吃，真的很甜！▲蔡英文總統26日到嘉義縣和青農們交換對農業政策的想法，同時也進蕃茄園採蕃茄。（圖／翻攝蔡英文臉書）蔡英文並表示，她也和嘉義青農們交換對農業政策的想法。台灣農產品世界一流，我們會繼續開拓專業化的國際市場，讓優質農產品走向世界！由於蔡英文將採蕃茄和兩岸關係的口號，網友讚說越來越有梗了。還有網友說，蕃茄的台語說法也很多，總統再玩一次投票啦！ 更多三立新聞網報導因應共軍頻擾台 蔡英文指示加速飛彈生產速度持續提升警察同仁的待遇跟福利 蔡英文籲為辛苦警察按個讚鄭麗君遭摑／已致電鄭慰問 蔡英文籲勿助長非理性暴力行為橋頭事件40周年 蔡英文喊話：年輕辣台派「跟我一起」

作者為台北海洋科技大學通識教育中心助理教授最近陸委會正副主委都在拜會藍營各縣市首長，陸委會主委陳明通23日下午拜會高雄市長韓國瑜談「大戰略」，現場氣氛有點嚴肅，韓國瑜表示歡迎陳明通，他會聆聽中央指示，但千萬不要給高雄緊箍咒。陳主委表示「選舉輸贏在所難免，但台灣會存在且更強大，台灣主權是零和遊戲」。陳主委要跟地方政府談，當然都可以談，但能談出甚麼結果才是重點，難道阿通師也要搭上韓流了嗎？陳明通過去在兩岸學界政界都有好朋友，號稱是民進黨內最了解大陸的人，而且博士論文就是研究台灣地方派系政治。面對韓國瑜，中央主動出擊，可以破解地方包圍中央的困境，阿通師一再強調「戰略」跟韓國瑜的研究論文，十分洞悉中共統戰手法，提示高雄如何能夠在經濟發展與中共統戰的賽局中取得平衡。其實中國涉台部門對於韓國瑜只談經濟，不談政治是有保留的，就如同柯文哲想取大位，就絕對不可能以「兩岸一家親」就能過關。陳主委這次有備而來，還找出韓國瑜市長就讀政大東亞所所寫的碩士論文，頗有想「探悉、摸透」對手底細的味道。兩人立場南轅北轍，談了還是堅持己見，哪為何陳明通要親自會面呢？面對習近平的談話，民進黨訴求團結，阿通師能言善道，找完韓總之後還要找高嘉瑜直播談兩岸關係，的確很符合目前蘇內閣要求的網紅內閣的標準。韓國瑜油滑口才，常常答非所問的講賺錢賺錢，卻無法迴避兩岸問題的千斤重擔。韓國瑜提出的九二共識「定海神針」，遇上強調「不接受一國兩制」的陸委會。陳主委認為基於台灣優先，陸委會身為中央機關會守護台灣主權；韓市長認為基於台灣優先，高雄市長身為地方機關會努力拚經濟讓人民溫飽。陳主委與韓市長這次的會談也達成了台灣優先的戰略共識，也就是中央跟地方各自關注各自想關注的部分，繼續努力，「矛盾統一律」發揮的淋漓盡致。我中央說了什麼，你地方不要反對，相反我地方想做什麼，你中央不要卡我，這就是我們的戰略共識「台灣優先，各自表述」，就像毛澤東的兵法「你打你的、我打我的」。其實兩邊會面都很客氣，時間也很短，就聊聊天談談理想。陳主委對話對象其實不只有韓市長，主要也藉著韓的人氣，跟廣大的泛藍喊話。陳主委一直強調的就是中央與地方，對主權要有共識，大家都是中華民國身份證，不要不同黨就不一樣。民進黨過去也做了很多兩岸經貿的談判，小三通是蔡英文的政績，陳主委好幾次刻意提及中華民國，告訴人民蔡英文其實還是站在多數台灣人在統獨意識上的民意一方。不過韓國瑜也不是省油的燈，藉這個機會擠兌陸委會，以後少來東卡西擋就是，直接賞了很多軟釘子。從戰略角度來看，選擇一個敵人可以分化敵營內部，而不能分化敵人也不能團結內部的戰略，無疑是敗筆。台灣不能隨習五點的指揮棒起舞，韓國瑜現在也不是民進黨的敵人，蔡英文元旦講話的一錘定音回應很棒，「自由民主人權」是較佳的戰略選項，這是台灣內部最大的公約數，卻是中共內部最大的分裂點。兩岸問題上，台灣有格局與謀略的政治人物不多了，倒是藉著統獨議題擠壓個人政經紅利的政客真不少。當兩岸僵局成為客觀事實時，台灣更需要擁有國家戰略與兩岸佈局的新思維，因為傳統的「扈從與抗衡」或是「統獨二元論」已經無法適應當下國際情勢，而且明顯損害台灣未來的國家利益。唯有看到這點的藍綠白政治人物，才是「絕頂聰明」！更多論壇文章 空服員被迫協助乘客如廁事件：「不爽」真的只能「不做」嗎？ 支持鄭部長以「暴行侮辱」罪提告！ 一巴掌揮出民進黨的雙重標準 國共論壇沒戲 吳敦義2020還有戲嗎？ 山手線就只能全有全無？看破盧秀燕的政治算計＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

娛樂中心／綜合報導許騰介在三立都會台八點華劇《必勝大丈夫》化身渣男，表面上是愛家好男人，背地裡卻瞞著老婆林昀希，跟漂亮女助理林萱瑜搞婚外情，小三甚至還侵門踏戶與他「啪啪啪」，超寫實劇情讓網友紛紛表示氣到超有感。▲▼許騰介帶小三侵門踏戶與他「啪啪啪」。林昀希在劇中是忙於事業的女強人，對老公跟女助理搞上渾然不知，飾演小三的林萱瑜，則一臉甜美乖巧地頻頻使出小動作，想讓正宮發現她跟許騰介的姦情，好光明正的跟許騰介在一起，各種心機行徑，在網上罵聲一片，在最新一集中，林昀希終於撞見老公地偷吃現場，崩潰躲在樓梯間痛哭，引起熱烈討論。▲▼林萱瑜一心想破壞林昀希婚姻。 林昀希之前曾在《姊的時代》飾演心機小三「尹柔昕」，這次演出被出軌的正宮，林昀希先前受訪時坦承：「心情沒有比較好欸！我想任何女人都不想經歷這一段吧。」透露從角色中發現，大概什麼情況會造成兩人漸行漸遠，「有時候不只是男方的錯」。更多三立新聞網報導孫安佐狂吃10分鐘！「T恤字體變形」一掀衣…腹肌消失了白家綺親曝「第一次」！吳東諺竟嚇哭惹…曝感人內幕絕美混血女星爆狗血身世！叫了20年的「哥哥」其實是生父林青霞、秦漢世紀大復合！爆低調結婚 經紀人忍不住鬆口…

記者彭柏勳、張德生／台北報導年關將近，這時都是偽鈔流通市面的好時機，有知情人士表示，這些偽鈔集團過去為了洗假鈔，都會親自派人處理，但現在換了新方法，找來代號「錢莊」的業務經手，把假鈔交給下游檳榔攤、小吃店、旅行社以及計程車司機處理，他們每一次處理假鈔都能夠抽一成利潤，這些流通到市面上的假鈔，大多以百元鈔居多，不容易被察覺但利潤低。▲嫌犯持假鈔被抓包，警方到場後還裝不知情。持假鈔嫌犯：「我也不知道啊。」員警：「正常人知道假的會拿來換喔。」拿假美金到銀行換現金想矇混過關，被行員發現還想喊冤說不知情。▲嫌犯被員警搜到身藏假鈔。持假鈔嫌犯：「這都是假的啊！」員警：「就是在你身上找到的啦。」身上藏了好幾張千元假鈔，想要拿去買東西卻被員警發現。過去偽鈔集團都會親自派車手或業務，把假鈔換現金，現在換了新方法，偽鈔集團找來業務，給業務抽3成利潤，業務再把假鈔交給檳榔攤、小吃店還有小黃司機處理，這些人每一次處理假鈔，都能抽一成利潤。▲偽鈔集團透過業務將假鈔轉到市面的攤販、店家，藉由顧客的消費把錢洗出去。資深媒體人陶煥昌：「曾經有過偽鈔集團，公然登過報紙小廣告，徵求其他車手來洗錢，這個兌換比例，大約都是1:3到1:3.5左右。」▲電影也常見印製假鈔的情節。（圖／翻攝自YouTube電影無雙）電影《無雙》：「我要你複製這張美金。」電影《無雙》中，神秘的偽鈔集團絕不會花自己印的偽鈔，都是層層轉手，透過別人的手把假鈔流通出去，現實世界裡，流通到市面上的假鈔，大多以小面額的居多，因為一般人拿到千元鈔，都會仔細檢查，常被發現。只是這種百元假鈔得手利潤低，要大賺一票就需要許多業務，一起把假鈔洗出去。▲資深媒體人陶煥昌。資深媒體人陶煥昌：「一般來講行使100元偽鈔，它的風險跟獲利比例比較不相當，因為你同樣是行使偽鈔，刑責是一樣的。」偽鈔集團靠著代號錢莊的業務，專門洗假鈔獲取暴利，很多無辜的店家對於百元鈔掉以輕心，結果就是上當，欲哭無淚。（整理：實習編輯藍詩孟）更多三立新聞網報導假鈔黨用反光貼紙魚目混珠 趁攤商忙打烊付百元假鈔千元假鈔換真鈔票爽吃霸王餐 店家怒批「良心何在」西班牙騙徒搭檔賣假畫賺進5千萬 爽分贓卻發現全是假鈔防洗錢上路！沒補資料將停用ATM 新制挨轟「擾民運動」

【早安健康／西田 亙（醫學博士、糖尿病專科醫師）】不認真刷牙？日本糖尿病專家：恐引發致命疾病 ■忽略口腔護理引發致命危機 明知有牙周病卻置之不理，或平常就疏於口腔護理的話，會產生多麼可怕的後果呢？以下試舉兩個例子加以說明。 因嚴重肺炎危及性命的B小姐 二十九歲的B小姐於二十四歲確診為Ⅰ型糖尿病（不同於前面所說的Ⅱ型糖尿病，是胰臟的β細胞突然出現問題所引起），之後開始接受胰島素治療。但B小姐去醫院的時間不固定，也常自行中斷注射胰島素，導致糖化血色素值高達一八％，血糖控制地非常差。 有一天B小姐發燒，因為沒有進食，也沒有施打胰島素。沒多久她就出現嚴重的高血糖，併發糖尿病酮酸中毒。這種糖尿病的酮酸中毒是極度缺乏胰島素所引起的狀態，若不緊急處理恐有陷入昏迷之虞。 B小姐在家陷入昏迷，幸好家人發現得早，趕緊叫救護車送往醫院。這時她的肺部已出現嚴重的肺炎，被診斷為多發性肺膿瘍，接下來還可能併發敗血症危及生命（所謂的敗血症為細菌入侵導致的全身性感染，會引起臟器障礙威脅性命）。她被送入加護病房住院治療，並給予抗生素、胰島素等藥物，後來奇蹟似地撿回一命。 雖說B小姐原本的血糖控管就不好，但才二十九歲，就引發多發性肺膿瘍這種可能致命的疾病，實在讓人感到意外，我想會引起這種狀況應該有個感染源才是。 當B小姐的病情轉趨穩定，轉至普通病房後，醫生才找到這個大家意想不到的感染源。 原來B小姐跟以前的我一樣，長期以來都沒有去看牙醫，對於蛀牙或牙周病置之不理。導致牙周囊袋裡的牙周致病菌透過血液跑到肺部，才會引發多發性肺膿瘍。 透過B小姐的案例，你還敢輕忽口腔問題嗎？即使是B小姐這種二十幾歲的年輕患者，在多種不利因素的加成下，也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。 除了肺炎，牙周病竟也與骨髓炎有關？下一頁了解 因植體周圍炎，導致骨髓炎的C女士 第二個例子是七十一歲的C女士，因為接受左側人工髖關節置換手術（一種更換人工關節的手術）入住整型外科。 由於她也需要治療糖尿病，因此術前被轉到糖尿病內科進行治療與評估，而我就是她當時的主治醫師。 C女士的糖尿病用藥只有一種，但糖化血色素控制在八．五％以內，算是十分穩定。於是我告知整型外科：「可以進行手術，血糖值沒有問題」但是包含我在內，還有整型外科醫師、麻醉科醫師與所有的護理師都忽略掉，C女士在六十歲時有下顎植牙的重要病史。 C女士的髖關節置換手術非常成功，但術後持續有發燒的現象，血糖值也急速上升。我們讓她服用抗生素，也進行胰島素的治療，但她的發炎症狀並未緩解。術後兩星期終究因為化膿性骨髓炎引發敗血症。 經過加護病房的積極治療，C女士好不容易撿回一命，但所有的醫護人員還是不解為何會發生這種事？ 手術後經過半年，大家終於找出原因。原來是C女士十一年前植入的下顎植體周遭，出現嚴重的牙周病（植體周圍炎）所導致。 當醫護人員立即拿掉植體後，C女士再也沒有發燒或高血糖的現象。也就是說，C女士就是因為植體周圍的細菌，於人工髖關節置換手術後，透過血液轉移，才會引起骨髓炎。 術前C女士的血糖值非常正常，就一般性的判斷，會認為手術沒有風險；但可能是要動手術有壓力，導致能抑制植體周遭細菌的免疫力變差了，才會進一步引發全身性感染，併發骨髓炎。 由此可知，即便植牙手術很成功，只要將來出現植體周圍炎，就算手術已經超過十年，還是有可能引起致命的感染。 你不會放著傷口不處理，卻對可能引發致命感染的「這種現象」置之不理？ ■牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康 為什麼刷牙和清潔牙縫這兩件事這麼重要？你可以想像這麼愛乾淨的日本，據統計成年人竟然八成患有牙周病！而牙周病的致病因素說穿了就是牙屎。 蛀牙菌吸收糖份後所排出的便便，就是黏黏滑滑的牙屎本尊。這些牙屎會牢牢附著於牙齒表面──因為若沒附著好，就會被沖到唾液裡了。 牙屎若未即時清除，久了就硬的像石頭，成為牙結石。這些牙結石如同住紮在鋼筋水泥裡的壞菌叢。 如果只是牙屎，透過刷牙和清潔牙縫還能夠去除，一旦變成牙結石，就無法用牙刷去除，必須定期去牙科洗牙。萬一牙齒本身又有蛀牙，牙齒表面會凹凸不平，牙屎就更容易附著了。 下一頁名醫告訴您更多預防牙周病的重要性！ 從外觀看，人體最「紅」的部位是哪裡？答案是嘴巴，而這裡「紅」的意思是裡面佈滿了血管。另外值得一提的是，儘管外表看不見，但在牙齒裡面，卻也佈滿了細細的血管。 嘴巴是全身最靠近表面就有血管的器官，而且這些血管還通往全身。如果嘴巴因為牙周病流血了，表示血管出現破洞，而血管有破洞等於形成「入口」。 於是，嘴巴裡可視為便便的「牙屎」就會從此入口入侵體內，肆虐全身（很抱歉這個比喻讓大家有點不舒服……）。 可是，多數人都輕忽牙齦出血的問題。膝蓋如果有破皮，一般都會先消毒傷口再貼OK繃，但牙齦出血卻不會這樣做。如同八年前的我一樣，對因為牙屎附著所造成的口臭，置之不理的人來說，這簡直就是在傷口上塗「屎」（很抱歉這個比喻更讓大家不舒服了……）。 我們對於膝蓋上的傷口絕不會這樣做，但為何對嘴巴卻毫無感覺，真是不可思議。 正因為嘴巴裡面的血管通往全身，當這裡出現災情後（細菌藉由牙屎入侵體內），就會影響全身的健康。所以，每天刷牙與清潔牙縫對於這樣的預防準備也非常重要。 當牙屎入侵牙周囊袋，會導致何種後果？ 在我們的牙齒跟牙齦之間有個小縫隙稱為牙周囊袋，健康者的牙周囊袋深度約一到二毫米（mm）。而牢牢依附於牙齒與牙齦間的黃白色牙屎，一開始會導致牙齦炎，接下來會入侵牙周囊袋的深層部位。 若牙周病菌繼續入侵的話，會出現牙周囊袋深度超過四毫米的中度牙周炎，或深度超過六毫米的重度牙周炎。 若牙周炎益發嚴重，不光是牙齦有發炎現象，連牙槽骨（牙齒深植其間的顎骨）也會受損。如果再繼續發炎，牙槽骨一崩塌，牙根失去依靠，牙齒便鬆動可危。 牙屎會導致顎骨崩塌流失，讓牙齒失去根基。如同諺語「滴水穿石」一樣，牙周病就像雨水，滴久了也會出問題。 一滴雨水滴在手心不痛不癢，但若長時間滴在石頭上，石頭會受損出現孔洞。同樣地，出現牙屎卻置之不理，久了也會穿破骨頭，亦即「細菌會穿破顎骨」。顎骨崩塌流失牙齒開始鬆動後，會從容易得牙周病的臼齒逐一脫落。 牙周病這個致病的過程，果真讓人理解到牙齒周遭的牙齦和骨頭被腐蝕穿透的模樣。或許牙周病不太符合「腐蝕」二字於科學上的定義，但它真的是很適合被稱為「牙齒腐蝕病」的疾病呢！ 本文摘自《斷開糖尿病，從好好刷牙開始！日本糖尿病專科醫生親身驗證：只要一年，解決高血壓、高血糖、心律不整，還成功減重18公斤》／西田 亙（醫學博士、糖尿病專科醫師）／方舟文化 延伸閱讀：